Carson a bhios sinn a ’sgaradh inntinn-inntinn agus neurology?

Susbaint

• Leughadh riatanach inntinn-inntinn
• A ’fighe a-steach cùram leigheas-inntinn a-steach do chleachdaidhean cùraim bun-sgoile

Mar a tha adhartasan ann an neurobio-eòlas agus gintinneachd a ’nochdadh ceanglaichean iom-fhillte eadar structar eanchainn, gnìomh, agus comharran tinneas inntinn, chaidh fiosan ath-nuadhachadh gus tinneas inntinn ath-shuidheachadh mar ghalar den t-siostam nearbhach. Tha seo air a nochdadh ann an aithrisean poblach le daoine ainmeil ann an inntinn-inntinn Ameireagaidh, leithid dearbhadh Thomas Insel gur e tinneas eanchainn a th ’ann an tinneas inntinn agus moladh Eric Kandel gus inntinn-inntinn a cheangal ri neurology.

Tha an dàimh eadar inntinn-inntinn agus neurology an-còmhnaidh air a bhith gu math inntinneach agus connspaideach, agus chan eil na deasbadan sin a thaobh an dàimh eadar galar inntinn is neuròlais dad ùr. Cha mhòr dà cheud bliadhna air ais, dh ’iarr an eòlaiche-inntinn agus an t-eòlaiche-inntinn Wilhelm Griesinger (1845) gur e“ tinneasan cerebral a th ’anns a h-uile tinneas inntinn,” argamaid a tha coltach ri dearbhaidhean nas ùire mar an fheadhainn aig Insel agus Kandel.

An coimeas ri sin, bha an t-inntinn-inntinn agus feallsanaiche Karl Jaspers (1913), a ’sgrìobhadh faisg air ceud bliadhna às deidh Greisinger, ag argamaid“ nach deach an dòchas a choileanadh gum faodadh amharc clionaigeach air uinneanan inntinn, eachdraidh-beatha agus toradh toradh a thoirt gu buil buidhnean a bhiodh air an dearbhadh às deidh sin anns na co-dhùnaidhean cerebral "(td. 568).

Chaidh pàipear o chionn ghoirid a chaidh fhoillseachadh anns an Iris Neuropsychiatry agus Neurosciences Clionaigeach a ’tòiseachadh,“ Fhad ‘s a tha aon speisealachd meidigeach sònraichte aig a’ mhòr-chuid de dh ’organan, chaidh an eanchainn a roinn gu h-eachdraidheil ann an dà chuspair, neurology agus psychiatry" (Perez, Keshavan, Scharf, Boes, & Price, 2018, td. 271), a ’suidheachadh saidhgeòlas mar cheàrnag mar a speisealachd a tha a ’dèiligeadh ri galaran na h-eanchainn.

Bidh mi ag argamaid gu bheil na molaidhean sin gus tinneas inntinn ath-sheòrsachadh mar ghalar neuròlach stèidhichte air mearachd gnè bunaiteach agus nach e eadar-dhealachadh neo-riaghailteach a th ’anns an eadar-dhealachadh eadar inntinn-inntinn agus neurology.

Chan eil seo ri àicheadh corporra, is e sin, gu bheil an inntinn ann air sgàth an eanchainn, agus tha mi a ’cur a-steach gu bheil e comasach gabhail ris aig an aon àm gur e gnìomh den eanchainn a th’ anns an inntinn agus nach eil duilgheadasan inntinn a ’freagairt air duilgheadasan eanchainn. Gus seo a dhèanamh, leig dhuinn sgrùdadh a dhèanamh an toiseach air an eadar-dhealachadh eadar tinneas inntinn agus eanchainn agus an uairsin measadh a dhèanamh air an tagradh gum faodar duilgheadasan inntinn a lughdachadh gu pathologies an eanchainn.

Is e galairean neurolach, le mìneachadh, galaran an t-siostam nearbhach meadhanach agus iomaill, agus mar as trice faodar an aithneachadh air bunait deuchainn meidigeach amas, leithid electroencephalography airson tinneas tuiteamach agus ìomhaighean ath-àiteachaidh magnetach airson tumhair eanchainn. Faodaidh mòran ghalaran neurolach a bhith ionadail, brìgh a chaidh a lorg mar thinneas ann an raon sònraichte den eanchainn no an siostam nearbhach. Ged a dh ’fhaodadh cuid de ghalaran neuròlach comharraidhean inntinn adhbhrachadh, leithid atharrachaidhean ann an mood no beachd, chan eil tinneas eanchainn ceangailte gu ìre mhòr ris na h-eas-òrdughan saidhgeòlasach sin, agus tha iad ann an dàrna ìre de bhuaidhean cronail a’ ghalair air an t-siostam nearbhach.

An coimeas ri sin, tha tinneas inntinn no inntinn-inntinn air a chomharrachadh le buaireadh clionaigeach ann an smuaintean, faireachdainnean no giùlan neach. Tha an Leabhar-làimhe breithneachaidh is staitistigeil de dhuilgheadasan inntinn gu teòiridheach neodrach air adhbhar duilgheadasan inntinn, agus, a dh ’aindeoin tagraidhean an aghaidh sin le antipsiciatrists, cha robh inntinn-inntinn Ameireaganach a-riamh air tinneas inntinn a mhìneachadh gu h-oifigeil mar“ mì-chothromachadh ceimigeach ”no galar eanchainn (faic Pies, 2019).

Ged a chaidh mòran adhartasan a dhèanamh ann an raointean neuro-saidheans agus gintinneachd a chuidicheas le ar tuigse air tinneas inntinn, chan eil aon biomarker so-aithnichte ann fhathast airson eas-òrdugh inntinn sam bith. Gu h-eachdraidheil, chaidh beachdachadh air duilgheadasan inntinn galaran gnìomh, mar thoradh air am milleadh air gnìomhachd, seach galaran structarail, a tha co-cheangailte ri ana-cainnt bith-eòlasach aithnichte. Tha Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh (2013) a ’mìneachadh duilgheadasan inntinn mar seo:

Tha eas-òrdugh inntinn na syndrome air a chomharrachadh le dragh mòr gu clinigeach ann an eòlas neach, riaghladh tòcail, no giùlan a tha a ’nochdadh eas-fhulangas anns na pròiseasan saidhgeòlais, bith-eòlasach no leasachaidh a tha mar bhunait air gnìomhachd inntinn. Mar as trice bidh duilgheadasan inntinn co-cheangailte ri dragh mòr ann an gnìomhan sòisealta, dreuchdail no cudromach eile (td. 20).

Leughadh riatanach inntinn-inntinn

A ’fighe a-steach cùram leigheas-inntinn a-steach do chleachdaidhean cùraim bun-sgoile