Carson a ghairm iad airson co-chomhairle inntinn-inntinn?

Tha daoine san ospadal airson iomadach adhbhar, nam measg trauma, grèim cridhe, agus stròc. Is dòcha, feumaidh neach làimhseachadh dian airson aillse no lannsa roghnach airson a dhol an àite hip no glùin. Ge bith dè an adhbhar airson ospadal, chan eil e neo-àbhaisteach don dotair meidigeach no lannsaireachd co-chomhairle inntinn-inntinn iarraidh. Carson? Tha mòran de thinneasan meidigeach agus / no na leigheasan a thathas a ’cleachdadh airson na cumhaichean sin co-cheangailte ri comharraidhean giùlain, agus bidh an neach-inntinn no an lannsair gu tric ag iarraidh cur-a-steach bho eòlaiche-inntinn gus cuideachadh le adhbhar nan atharrachaidhean giùlain a dhearbhadh agus leigheasan èifeachdach a chomharrachadh. Dè cuid de na h-atharrachaidhean giùlain sin agus carson a bhios iad a ’tachairt? Seo beagan eisimpleirean.

Tha cuid de thinneasan meidigeach, mar eisimpleir, tinneas cridhe agus tinneas an t-siùcair, co-cheangailte ri comharran trom-inntinn clionaigeach. Ma thathas a ’smaoineachadh gu bheil euslainteach san ospadal trom-inntinn no a’ nochdadh ann an dòigh sam bith gu bheil e no i a ’smaoineachadh air fèin-chron, bidh an sgioba meidigeach gu tric a’ gairm a-steach inntinn-inntinn gus nàdar agus dè cho dona ‘sa tha na comharran trom-inntinn a mheasadh, gus na cunnartan fèin a mheasadh -harm, agus molaidhean làimhseachaidh a dhèanamh. Tha pàirt cudromach aig inntinn-inntinn ann an riaghladh nan euslaintich sin oir bidh làthaireachd trom-inntinn gu tric a ’dèanamh nas miosa de thoradh an eas-òrdugh meidigeach bun-sgoile, agus a chaochladh.

Tha suidheachadh cumanta eile a ’toirt a-steach euslainteach san ospadal air seirbheis lèigheil no lannsaireachd a bhios a’ leasachadh tòiseachadh gu h-obann ag adhbhrachadh aimhreit, troimh-chèile, troimh-chèile no breugan (mar eisimpleir, a bhith a ’cluinntinn ghuthan no a’ faicinn nithean no daoine nach eil ann). Tha mòran adhbharan comasach airson a leithid de ghiùlan ann an euslaintich san ospadal. Mar eisimpleir, tha tinneasan inntinn-inntinn aig cuid de dh ’euslaintich a tha a’ fàs nas samhlachail le cuideam an ospadail. Faodaidh euslaintich le eas-òrdugh bipolar no sgitsophrenia comharraidhean gnìomhach de na h-eas-òrdughan sin a leasachadh mar thoradh air cuideam agus aimhreit san dòigh-obrach aca. Faodaidh ospadal, leis an atharrachadh a thig air bho àrainneachd eòlach, leantainn gu atharrachaidhean giùlain sònraichte ann an daoine le dementias mar ghalar Alzheimer.

Is e adhbhar cumanta eile a tha euslaintich san ospadal a ’taisbeanadh aimhreit, troimh-chèile, agus / no breugan a’ leasachadh suidheachadh ris an canar delirium. Is e seòrsa de disequilibrium eanchainn gruamach a th ’ann an Delirium anns a bheil grunn shiostaman eanchainn a’ faighinn a-mach à cothromachadh. Aig amannan, faodaidh delirium “sàmhach” a bhith aig neach agus bidh e gu math troimh-chèile. Gu tric thathas a ’cumail sùil air na h-euslaintich sin gus an tuig cuideigin air an sgioba leigheis gu bheil an neach troimh-chèile no gu bheil duilgheadasan mòra aige le cuimhne. Aig amannan, bidh an eanchainn neo-chothromach a ’leantainn gu comharraidhean nas troimhe-chèile leithid aimhreit no hallucinations. Faodaidh na h-euslaintich sin a bhith uamhasach mì-rianail agus cunnartach dhaibh fhèin agus do dhaoine eile. Ged a tha delirium ag ainmeachadh fhèin tro ghiùlan draghail euslainteach, mar as trice tha na h-adhbharan a ’toirt a-steach an suidheachadh slàinte bunaiteach no an làimhseachadh. Mar eisimpleir, faodaidh buaidhean cronail cus cungaidhean adhbhrachadh gu delirium. Faodaidh galar neo-aithnichte, leithid galar tract urinary no neumonia, delirium a bhrosnachadh. Bidh lannsaireachd, gu sònraichte fo anesthesia coitcheann, uaireannan a ’putadh an eanchainn thairis air an oir, a’ leantainn gu delirium. Faodaidh inntinn-inntinn an sgioba meidigeach no lannsaireachd a chuideachadh gus breithneachadh delirium a dhèanamh agus an uairsin measadh a bhrosnachadh air adhbhar (adhbharan) meidigeach bunaiteach. Faodaidh an inntinn-inntinn cuideachd cuideachadh le riaghladh giùlan aimhreit. Mar a chaidh ainmeachadh cheana, tha eanchainn aig neach le seargadh-inntinn a tha mar-thà air a chronachadh agus tha e fada nas buailtiche delirium a leasachadh. Faodaidh e bhith dùbhlanach a bhith a ’faighinn a-mach dè na comharran a tha co-cheangailte ri trom-inntinn agus dè na comharran a tha air adhbhrachadh le delirium.

Tha e cudromach gun tèid deliria a dhearbhadh agus an adhbhar a dhearbhadh. Tha delirium leantainneach co-cheangailte ri toraidhean meidigeach a tha gu math nas miosa anns a ’gheàrr-ùine agus san fhad-ùine, i.e., faodaidh disequilibrium eanchainn gruamach agus na h-adhbharan bunaiteach a bhith ceangailte ri cùrsa clionaigeach sìos an cnoc agus cunnart bàis nas motha. Thathas cuideachd a ’cumail sùil air Deliria anns na h-ìrean deireannach de ghrunn thinneasan.

Uaireannan thèid co-chomhairle a chumail ri eòlaichean-inntinn ann an ospadal coitcheann seach gu bheil euslainteach a ’diùltadh eadar-theachdan meidigeach no lannsaireachd a tha na lighichean làimhseachaidh a’ creidsinn a tha riatanach. Dh ’fhaodadh gum bi dragh air an sgioba meidigeach nach eil an t-euslainteach a’ cleachdadh breithneachadh reusanta agus faodaidh iad iarraidh air inntinn-inntinn cuideachadh le bhith a ’dearbhadh a bheil comas aig an euslainteach co-dhùnadh a dhèanamh. Ged nach fheum an co-dhùnadh seo inntinn-inntinn, chan eil e neo-chumanta gun tèid iarraidh air inntinn-inntinn measadh a dhèanamh air obair inntinn agus comas neach airson co-dhùnaidhean a dhèanamh. Is e dreuchd inntinn-inntinn san t-suidheachadh seo beachd a thoirt seachad mu chomas co-dhùnaidh an euslaintich. Ma tha an inntinn-inntinn den bheachd gu bheil comas aig an neach co-dhùnadh a dhèanamh mu na leigheasan meidigeach no lannsaireachd a thathas a ’tabhann, faodaidh an sgioba meidigeach no lannsaireachd a bhith duilich, ach bu chòir dhaibh urram a thoirt do cho-dhùnadh an euslaintich. Ma tha e air a dhearbhadh nach eil an t-euslainteach dha-rìribh a ’tuigsinn nàdar a’ chumha agus na cunnartan gun a bhith a ’gabhail ri làimhseachadh, faodaidh an sgioba meidigeach no lannsaireachd co-dhùnadh protocolaidhean stèidhichte a leantainn gus làimhseachadh a thoirt seachad an aghaidh miann an euslaintich gus cuideachadh le bhith a’ sàbhaladh a chuid. beatha. Tha e cudromach toirt fa-near, anns na cùisean sin, gu bheil eòlaichean-inntinn a ’luachadh staid inntinn agus an comas co-dhùnadh a dhèanamh. Cha bhith iad a ’foillseachadh euslaintich“ neo-chomasach ”mar a thathas a’ creidsinn le mearachd; tha comasachd na cho-dhùnadh laghail iom-fhillte agus chan e co-dhùnadh meidigeach / inntinn-inntinn.

Tha grunn adhbharan eile ann a dh ’fhaodadh dotairean meidigeach no lannsaireachd iarraidh air inntinn-inntinn measadh a dhèanamh air euslainteach san ospadal. Mar as trice chan ann airson comhairleachadh no “leigheas” a tha e. An àite sin, tha e airson an sgioba làimhseachaidh a chuideachadh gus faighinn a-mach carson a tha euslainteach a ’nochdadh giùlan a tha a’ nochdadh droch bhuaidh eanchainn agus mar as fheàrr a bu chòir dèiligeadh ris na giùlan sin.

Chaidh an colbh seo a cho-sgrìobhadh le Eugene Rubin MD, PhD agus Charles Zorumski MD.