Co-ghalaran inntinn-inntinn ann an RDDC: Fòcas air Sgitsophrenia

O chionn ghoirid leugh mi artaigil math air naidheachdan speactram mu cho-ghalaran inntinn-inntinn ann an inbhich le autism (ASD) agus eas-òrdugh eas-aire easbhaidh aire (ADHD). Bha an artaigil naidheachd a ’toirt geàrr-chunntas air pàipear o chionn ghoirid le luchd-rannsachaidh à Nirribhidh a chaidh fhoillseachadh ann am Biolog Psychiatry.

Rinn luchd-rannsachaidh sgrùdadh air clàran de 1.7 millean inbheach à Nirribhidh - cuid le diagnosis de RDDC, cuid le ADHD, cuid le RDDC agus ADHD, agus cuid eile le RDDC no ADHD. B ’e an t-amas tuigse nas fheàrr fhaighinn air pàtranan de cho-ghalaran inntinn-inntinn (sgrùdaidhean co-phàirteach) ann an inbhich le RDDC, ADHD, no gach cuid. Gu sònraichte, chuir luchd-rannsachaidh fòcas air na sgrùdaidhean co-morbid a leanas: eas-òrdugh iomagain, eas-òrdugh trom-inntinn mòr, eas-òrdugh bipolar, eas-òrdugh pearsantachd, sgitsophrenia, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan.

Uile gu lèir, bha eas-òrdugh inntinn-inntinn co-sheòrsach eadar 2-14 uair nas cumanta ann an inbhich le ADHD agus / no RDDC an coimeas ri inbhich aig nach robh an aon bhreithneachadh. Bha am pàtran de na eas-òrdughan co-ghalarach as cumanta eadar-dhealaichte eadar buidhnean. Bha eas-òrdughan bipolar, eas-òrdugh mòr trom-inntinn, eas-òrdughan pearsantachd, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan nas cumanta ann an inbhich le ADHD na bha iad ann an inbhich le RDDC. Ach, bha inbhich le RDDC gu math nas buailtiche sgitsophrenia a bhith aca na inbhich le ADHD. Gu dearbh, bha inbhich le RDDC timcheall air 14 uair nas dualtaiche sgitsophrenia a bhith aca na inbhich anns an t-sluagh san fharsaingeachd (bha inbhich le ADHD timcheall air 4 uiread nas buailtiche sgitsophrenia na inbhich san t-sluagh san fharsaingeachd).

Tha ùidh shònraichte agam anns na co-dhùnaidhean co-cheangailte ri sgitsophrenia agus RDDC air sgàth eachdraidh an dà shuidheachadh agus an tuigse a th ’againn an-dràsta air mar a dh’ fhaodadh iad a dhol thairis air. Gu h-eachdraidheil, bha RDDC agus sgitsophrenia air am faicinn mar aon chumha, agus chaidh an teirm "autism" a chleachdadh gu h-eadar-mhalairteach le sgitsophrenia gu na 1970an. Tha Hindsight an-còmhnaidh 20/20, mar sin tha e furasta cur às do na beachdan a bh ’againn roimhe mun tar-tharraing seo mar nach eil buntainneach tuilleadh. Ach, tha sgrùdaidhean mar an fheadhainn gu h-àrd a ’soilleireachadh puing chudromach mu RDDC agus sgitsophrenia a chaidh aithneachadh barrachd is barrachd thar nan 10 bliadhna a dh’ fhalbh: tha e coltach gu bheil an dà shuidheachadh sin a ’roinn cuid de fheartan cumanta.

Thathas air na cleachdaidhean cumanta sin a choimhead ann an giùlan, agus le sgrùdadh ginteil agus neuro-saidheans.

Gu giùlain, tha duilgheadasan aig an dà shuidheachadh le eadar-obrachaidhean sòisealta agus comharanachd. Thathas gu tric a ’smaoineachadh gu bheil daoine le RDDC aig a bheil duilgheadas a bhith a’ dol an sàs ann an còmhraidhean dà-thaobhach le feadhainn eile mar “buaidh chòmhnard”, rud a tha gu tric air aithris ann an sgitsophrenia.

A thaobh gintinneachd, tha fianais ann airson oighreachas eadar na h-eas-òrdughan. Tha rannsachadh air fianais a lorg gu bheil clann ann an cunnart nas àirde RDDC ma tha pàrant aca le sgitsophrenia. Is e sin, tha breithneachadh air sgitsophrenia ann am pàrant a ’meudachadh chunnart RDDC ann an clann.

Tha rannsachadh neur-saidheans air sealltainn gu bheil gach buidheann a ’nochdadh hypoactivation den cortex prefrontal nuair a bhios iad a’ coimhead air aghaidhean agus nuair a bhios iad a ’dol an sàs ann an teòiridh gnìomhan inntinn. Tha seo a ’soilleireachadh coltachdan eadar an dà shuidheachadh a thaobh mar a bhios an eanchainn a’ dèiligeadh ri brosnachadh sòisealta. Tha seo gu sònraichte inntinneach mar thoradh air beachdan giùlain gu bheil eadar-obrachadh sòisealta duilich don dà bhuidheann sin.

Gu clionaigeach, tha e gu math duilich sgitsophrenia a dhearbhadh ann an RDDC, no RDDC ann an sgitsophrenia. Feumaidh neach-clionaigeach agallamh a dhèanamh agus feuchainn ri comharraidhean àicheil sgitsophrenia (tarraing air ais, buaidh chòmhnard, cainnt nas lugha) a sgaradh bho chomharran sòisealta co-cheangailte ri RDDC.

Tha an seòrsa breithneachadh seo gu sònraichte cudromach ann an inbhich òga le RDDC a dh ’fhaodadh a bhith a’ faighinn eòlas-inntinn airson a ’chiad uair, agus a dh’ fheumas leigheas gu h-èiginneach. Gu mì-fhortanach, uaireannan thathas a ’toirt fa-near do chomharran a tha a’ nochdadh a ’chiad tachartas inntinn-inntinn ann an inbhich òga le RDDC ma tha luchd-clionaigeach agus luchd-cùraim a’ gabhail ris gu bheil na comharraidhean nam pàirt de RDDC. Tha sinn air beagan chùisean mar seo fhaicinn anns a ’chlinic, agus tha dàil air làimhseachadh airson inbhich òga a tha a’ faighinn a ’chiad shoidhnichean de eòlas-inntinn a’ toirt droch bhuaidh air toraidhean fad-ùine.

Gu h-iomlan, tha e soilleir nach urrainnear dearmad a dhèanamh air na h-ionnanachdan agus an tar-lùbadh eadar an dà shuidheachadh sin, agus nach bu chòir a chuir às mar bheachd a tha ro shean. Tha feum sònraichte air agallamhan nas fheàrr agus nas cruinne gus a bhith a ’lorg sgitsophrenia ann an RDDC, no RDDC anns an fheadhainn le sgitsophrenia, oir cuidichidh seo le bhith a’ leasachadh bhuilean do dhaoine a tha a ’fuireach leis na cumhaichean sin.

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (2011) Eas-òrdughan speactram autism agus sgitsophrenia: meta-anailis air na co-dhàimhean neòil de eòlas sòisealta. PLoS a h-Aon 6 (10): e25322

Siosalach, K., Lin, A., & Armando, M. (2016). Eas-òrdughan speactram sgitsophrenia agus eas-òrdugh speactram autism. Ann an comharraidhean inntinn-inntinn agus comorbidities ann an eas-òrdugh speactram autism (pp. 51-66). Springer, Cham.

Solberg B.S. et al. Biol. Psychiatry Epub air thoiseach air clò (2019)