FBT agus CBT-E airson òigearan le eas-òrdughan ithe

Susbaint

• Eas-òrdughan ithe riatanach
• Carson a chaidh eas-òrdughan ithe tro COVID-19

Is e làimhseachadh stèidhichte air teaghlach (FBT) am prìomh eadar-theachd a thathar a ’moladh an-dràsta airson deugairean le eas-òrdughan ithe. Leis gu bheil cuingealachaidhean sònraichte aig an làimhseachadh seo, tha feum air dòighean eile. Tha an Institiud Nàiseanta airson Sàr-mhathas Slàinte is Cùraim (NICE) air moladh o chionn ghoirid giùlan giùlan inntinn (CBT) airson eas-òrdughan ithe ann an clann is daoine òga nuair a tha leigheas teaghlaich neo-iomchaidh, contraindicated, no neo-èifeachdach. Bha taic ris a ’mholadh seo le toraidhean gealltanach a chaidh a nochdadh leis an dreach leasaichte de CBT (CBT-E) air atharrachadh airson deugairean le eas-òrdughan ithe.

Leis cho cudromach sa tha moladh NICE, anns an dreuchd seo, tha mi a ’toirt cunntas air na prìomh eadar-dhealachaidhean (faic Clàr 1 airson geàrr-chunntas) agus na rudan a tha coltach eadar FBT agus CBT-E.

Tha com-pàirt phàrantan ann am CBT-E feumail ach chan eil e riatanach. Chan eil ann an dreuchd phàrantan ach taic a thoirt do bhuileachadh an làimhseachaidh aon-ri-aon.

Bidh an dà làimhseachadh a ’toirt aire do leasachadh òigearan, ge-tà, ann am FBT chan eilear a’ faicinn gu bheil smachd aig an deugaire air a ghiùlan (tha an t-eas-òrdugh ithe a ’cumail smachd air an òganach), agus tha seo air a cheartachadh le bhith a’ leasachadh smachd phàrantan air ithe sa chiad ìre den làimhseachadh. Air an làimh eile, ann am CBT-E tha an deugaire air a chuideachadh gus ionnsachadh mar a chumas iad smachd air a ghiùlan, agus is dòcha gum bi pàrantan an sàs ann a bhith a ’cuideachadh an deugaire ann a bhith a’ dèanamh a ’ghnìomh seo.

Ann an FBT, chan eil an deugaire an sàs gu gnìomhach an toiseach agus tha pàirt nas fhulangach aige, ged a tha an dreuchd aige / aice a ’fàs nas gnìomhaiche anns an ìre mu dheireadh den làimhseachadh, agus ann am CBT-E tha an deugaire air a bhrosnachadh bhon toiseach a dhol an sàs gu gnìomhach ann an làimhseachadh.

Sgioba làimhseachaidh

Tha FBT a ’toirt a-steach sgioba ioma-chuspaireil, agus faodaidh gach ball cur ris na buaidhean aige. Is e an rud as fhollaisiche an eileamaid psychotherapeutic, a ’cuimseachadh air ath-nuadhachadh cuideam, agus air a lìbhrigeadh le prìomh neach-clionaigeach (m.e., eòlaiche-inntinn cloinne is deugaire, eòlaiche-inntinn no neach-obrach sòisealta / leasaiche teaghlaich). Anns na deuchainnean FBT as ùire, cha robh seo a ’toirt a-steach barrachd air 20 seisean teaghlaich uair a-thìde thairis air timcheall air naoi mìosan. Is e pàirt eile na seiseanan le lighiche le eòlas ann an riaghladh meidigeach òigearan le anorexia nervosa. Bidh na coinneamhan sin mar as trice a ’tòiseachadh gach seachdain, mus tèid iad air adhart gu mìosail no sia-seachdaineach, mar a tha comharraichte gu clinigeach. Bu chòir ospadal airson neo-sheasmhachd meidigeach a leantainn nuair a thèid a chomharrachadh.

Tha CBT-E air a thoirt seachad le aon neach-leigheis (m.e. eòlaiche-inntinn no proifeasanta slàinte air a thrèanadh san làimhseachadh) a thèid a chur na àite nuair a dh ’fheumas iad a bhith neo-làthaireach. Tha e air a lìbhrigeadh ann an 20 seisean làimhseachaidh thar 20 seachdain (ann an euslaintich nach eil ro aotrom) agus 30 gu 40 seisean thairis air 30 gu 40 seachdain (ann an euslaintich fo chuideam). Bidh an làimhseachadh cuideachd a ’toirt a-steach seisean measaidh 90-min anns nach eil ach na pàrantan agus cuid de sheiseanan 15- gu 20-min leis an euslainteach agus na pàrantan còmhla. Chan eil feum air cuir a-steach teirpeach a bharrachd, ach a-mhàin measadh tùsail le lighiche gus dèanamh cinnteach gu bheil an t-euslainteach freagarrach airson làimhseachadh euslaintich agus ath-mheasadh ma bha draghan corporra ann (m.e. air sgàth call cuideim no glanadh tric). Thathas a ’moladh ospadal airson neo-sheasmhachd meidigeach, mar FBT, nuair a thèid a chomharrachadh.

Coltas eadar FBT agus CBT-E

A dh ’aindeoin grunn eadar-dhealachaidhean, is e ro-innleachd coitcheann FBT agus CBT-E aghaidh a chur air uidheamachd cumail suas psychopathology eas-òrdugh ithe, an àite sgrùdadh air adhbharan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann an psychopathology eas-òrdugh ithe.

Is e prìomh fhòcas an dà làimhseachadh a bhith a ’cuideachadh euslainteach deugaire gus cuideam bodhaig a dhèanamh àbhaisteach agus taic a thoirt do bhith a’ tilleadh an deugaire gu slighe leasachaidh àbhaisteach de chuideam.

Bidh an dà chuid FBT agus CBT-E, ged a tha iad a ’cleachdadh diofar mhodhan-obrach, a’ toirt a-steach cuideam cunbhalach de na h-euslaintich taobh a-staigh gach seisean.

Is e dòigh gnìomh eile a dh ’fhaodadh a bhith air a cho-roinn le FBT agus CBT-E mar a dh’ fhaodadh iad lùghdachadh neo-dhìreach a dhèanamh air cus ro-mheasadh cumadh agus cuideam aon uair ‘s gu bheil cuideam àbhaisteach aig an euslainteach: tha CBT-E a’ cuideachadh an euslaintich le bhith ag àrdachadh cudromachd raointean beatha eile (me. , sgoil, beatha shòisealta, cur-seachadan, msaa), fhad ‘s a tha FBT ag obair a dh’ ionnsaigh barrachd neo-eisimeileachd pearsanta don òganach.

Eas-òrdughan ithe riatanach

Carson a chaidh eas-òrdughan ithe tro COVID-19