Dementia agus Cadal

Susbaint

• Leughadh riatanach dementia
• Carson a tha fèin-smachd a ’fàilligeadh ann an trom-inntinn

Is dòcha gu bheil thu air mothachadh, mar a thuirt mi, na h-aithisgean o chionn ghoirid anns na meadhanan naidheachd mun àrdachadh mòr anns an ìre fèin-mharbhadh bho dheireadh na 1990n. Mheudaich an ìre barrachd air 25% eadar 1999 agus 2016 le àrdachadh ann an 49 de 50 stàitean. Tha mi a ’creidsinn gu bheil cuid de na factaran a tha mar bhunait ris an àrdachadh seo a’ buntainn ris an t-saoghal a tha a ’sìor fhàs agus dìth brìgh a tha aig mòran sa chomann-shòisealta againn. Ge bith dè an adhbhar, faodaidh fèin-mharbhadh a bhith gu math duilich a ro-innse bho phroifeasantaich slàinte inntinn agus tha e sgriosail dha dlùth chàirdean is charaidean a chailleas cuideigin a tha dèidheil air fèin-mharbhadh. Tha e air a bhith na eòlas agam gum faod leigheas-inntinn a tha ag amas air na buill teaghlaich is na caraidean sin a chuideachadh a bhith mar aon den obair as dùbhlanaiche a nì neach-leigheis a-riamh. Nuair a bha mi a ’smaoineachadh mu dheidhinn seo, chuimhnich mi air fèin-mharbhadh duilich Robin Williams. Bha e air a bhith a ’strì le trom-inntinn agus a rèir coltais bha e ag ionnsachadh gu robh na h-ìrean tràtha de dementia cho uamhasach gun do roghnaich e a bheatha fhèin a ghabhail. B ’e tachartas sgriosail a bha seo dha theaghlach agus mòran de luchd-leantainn.

Faodaidh a bhith a ’faighinn breithneachadh air lagachadh eanchainn no trom-inntinn sgriosail dha euslaintich agus buill den teaghlach aca. Thathar a ’dèanamh dearbhadh air lagachadh inntinn nuair a bhios daoine a’ fàs nas sine agus le duilgheadasan inntinneil nas trice na an fheadhainn aig daoine den aon aois. Tha e a ’toirt a-steach duilgheadasan leithid a bhith a’ dìochuimhneachadh fiosrachadh a chaidh ionnsachadh o chionn ghoirid, a ’dìochuimhneachadh tachartasan cudromach mar choinneamhan dhotairean, a’ faireachdainn uamhasach le bhith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean, agus a’ sìor fhàs droch bhreithneachadh. Tha na h-atharrachaidhean sin cudromach gu leòr gu bheil caraidean is teaghlach gan toirt fa-near. Faodaidh lagachadh eanchainn a bhith na ro-shealladh air galar Alzheimer agus is dòcha gu bheil e a ’tachairt gu tric mar thoradh air an aon seòrsa atharrachaidhean a tha a’ tachairt san eanchainn aig àm leasachadh dementia.

Tha lagachadh eanchainn na staid eadar-mheadhanach de dhroch inntinn eadar an fheadhainn a chithear ann an aois àbhaisteach agus fìor dementia (Petersen, R. C., 2011). Mar as trice, bidh cuimhne a ’crìonadh le aois, ach chan ann chun ìre gu bheil e a’ toirt buaidh air comas àbhaisteach obrachadh. Is dòcha gum bi àireamh glè bheag de dhaoine, timcheall air aon a-mach à 100, comasach air a dhol tro bheatha gun chrìonadh inntinn sam bith. Chan eil an còrr againn cho fortanach. Thathar a ’dèanamh dearbhadh air lagachadh inntinn nuair a tha gnìomhachd inntinneil a tha a’ crìonadh nas motha na bhiodh dùil air sgàth a bhith a ’fàs nas sine. Am measg dhaoine thairis air 65 bliadhna a dh ’aois tha eadar 10% agus 20% a’ coinneachadh ri na slatan-tomhais airson lagachadh eanchainn. Gu mì-fhortanach, tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil a ’mhòr-chuid de dhaoine le duilgheadasan inntinn lag ann an cunnart nas motha airson trom-inntinn a leasachadh. Dhaibhsan aig a bheil duilgheadasan inntinn lag, tha gnìomhan leithid pàigheadh ​​bhilean agus a dhol dha na bùthan a ’sìor fhàs doirbh. Tha mi air mothachadh a thoirt don àmhghar mòr a tha an duilgheadas inntinn seo ag adhbhrachadh dha euslaintich.

Lorg sgrùdadh litreachais a rinn Da Silva (2015) gu bheil buairidhean cadail gu tric a ’tachairt ann an trom-inntinn agus a’ ro-innse crìonadh inntinneil ann an daoine nas sine le dementia. Tha e comasach gum faodadh a bhith a ’comharrachadh agus a’ làimhseachadh eas-òrdughan cadail ann an daoine fa leth le duilgheadasan inntinn agus trom-inntinn cuideachadh le bhith a ’gleidheadh ​​eòlas-inntinn, agus dh’ fhaodadh a bhith a ’cumail sùil air buairidhean cadail ann an euslaintich le lagachadh eanchainn a bhith a’ comharrachadh comharran tùsail dementia. Tha Cassidy-Eagle & Siebern (2017) a ’toirt fa-near gu bheil faisg air 40% de dhaoine thairis air 65 bliadhna a dh’ aois ag aithris gu bheil seòrsa de mhì-rian cadail orra agus gu bheil ceithir no barrachd tinneasan co-ghalarach aig 70% den fheadhainn thairis air 65 bliadhna a dh ’aois. Mar a bhios daoine ag aois, bidh cadal a ’fàs nas sgapte agus bidh cadal domhainn a’ crìonadh. Mar a bhios iad a ’fàs nas sine, bidh daoine buailteach a bhith a’ fàs cho gnìomhach agus cho fallain, agus tha sin an uair sin a ’cur ri àrdachadh ann an duilgheadasan leithid insomnia. Bidh na h-atharrachaidhean sin a ’tachairt nas trice agus nas miosa ann an daoine fa leth le duilgheadasan inntinn lag. Tha a bhith a ’caitheamh barrachd ùine san leabaidh na dhùisg agus a’ toirt nas fhaide a bhith a ’tuiteam na chadal air a bhith co-cheangailte ri cunnart nas motha a bhith a’ leasachadh lagachadh inntinn no trom-inntinn ann an daoine nas sine.

Gu fortanach, chaidh a lorg gu bheil leigheas giùlan cognitive cho èifeachdach ann a bhith a ’làimhseachadh insomnia ann an daoine nas sine na tha e le feadhainn nas òige. Tha mòran de dhaoine nas sine a ’faighinn leigheas giùlan cognitive gu bhith nas gabhail ris na làimhseachadh cungaidh-leigheis, gu ìre, seach nach eil na fo-bhuaidhean aige a tha co-cheangailte ri riaghladh cungaidh-leigheis de insomnia. Chleachd Cassidy-Eagle & Siebern (2017) eadar-theachd giùlan inntinn a thug eòlaiche-inntinn seachad do 28 inbheach nas sine le aois chuibheasach 89.36 bliadhna, a choinnich ri slatan-tomhais airson an dà chuid insomnia agus eas-òrdugh inntinn lag. Mar thoradh air an eadar-theachd làimhseachaidh seo thàinig piseach air cadal agus ceumannan nas fheàrr air gnìomhachd gnìomh leithid dealbhadh agus cuimhne. Tha seo a ’sealltainn gum faodadh leigheas giùlan inntinn a bhith na eadar-theachd cuideachail dha euslaintich a tha a’ fulang le lagachadh eanchainn. Bidh feum air tuilleadh rannsachaidh gus làn sgrùdadh a dhèanamh air na buannachdan a dh’fhaodadh a bhith aig leigheas inntinn airson insomnia anns na h-euslaintich sin.

Is e na prìomh sheòrsaichean dementia galar Alzheimer, galar Pharkinson le trom-inntinn, trom-inntinn le cuirp Lewy, trom-inntinn bhìorasach, galar Huntington, galar Creutzfeldt-Jakob, agus trom-inntinn frontotemporal.Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine eòlach air galar Alzheimer agus galar Pharkinson le trom-inntinn. Gu dearbh, is e galar Alzheimer an adhbhar as motha airson trom-inntinn ann an seann aois. Tha galar Pharkinson ainmeil agus gu tric tha e co-cheangailte ri trom-inntinn. Leasaichidh timcheall air 80% de dh ’euslaintich le Galar Pharkinson ìre de dementia taobh a-staigh ochd bliadhna. Tha eadar 40% agus 60% de dh ’euslaintich le trom-inntinn fo bhuaidh insomnia. Is e insomnia dìreach aon de ghrunn dhuilgheadasan cadail a dh ’fhaodadh beatha agus làimhseachadh euslaintich le trom-inntinn a dhèanamh nas miosa. Tha fios cuideachd gu bheil barrachd dragh cadail, agus na h-atharrachaidhean EEG a chithear air polysomnography, buailteach a bhith a ’fàs nas miosa còmhla ri adhartas trom-inntinn.

Tha galar Alzheimer na eas-òrdugh neurodegenerative le crìonadh adhartach ann an cuimhne agus gnìomhachd eanchainn thar ùine. Tha suas ri 25% de dh ’euslaintich le Alzheimer meadhanach gu meadhanach agus 50% le galar meadhanach gu dona le beagan eas-òrdugh cadail comasach. Nam measg tha insomnia agus cus cadal tron ​​latha. Is dòcha gur e an duilgheadas as miosa a tha co-cheangailte ri cadal an t-iongantas ceangailte circadian de “sundowning”, nuair a bhios euslaintich anns na h-uairean feasgair gu cunbhalach a ’tòiseachadh air staid coltach ri delirium le troimh-chèile, iomagain, aimhreit, agus giùlan ionnsaigheach le comas airson a ’falbh bhon dachaigh. Gu dearbh, tha duilgheadas cadail anns na h-euslaintich sin a ’cur gu mòr ri institiudachadh tràth, agus bidh siubhal gu tric a’ ciallachadh gum feum na h-euslaintich sin fuireach air aonadan glaiste.

Tha galar Pharkinson le dementia ceangailte ri duilgheadasan cadail mòra a ’toirt a-steach hallucinations a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri feartan cadail REM a ’nochdadh aig àm dùsgadh, eas-òrdugh giùlan cadail REM nuair a bhios daoine a’ cur an gnìomh aislingean, agus a ’lughdachadh càileachd cadail. Faodaidh na duilgheadasan sin a bhith gu math duilich dha euslaintich, an teaghlaichean agus an luchd-cùraim.

Is e na prìomh dhuilgheadasan cadail a bhios euslaintich le gach seòrsa dementia a ’faighinn eòlas air insomnia, cus cadal tron ​​latha, ruitheaman circadian atharraichte, agus cus gluasad tron ​​oidhche leithid breabadh chas, cur an gnìomh aislingean, agus siubhal. Is e a ’chiad cheum ann a bhith a’ cuideachadh le bhith a ’làimhseachadh nan duilgheadasan sin gum bi na lighichean aca a’ comharrachadh duilgheadasan cadail no meidigeach a bharrachd gus an tèid an làimhseachadh gus cuideachadh le na duilgheadasan sin a lughdachadh. Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh gum bi euslaintich le syndrome cas gun stad, apnea cadail, trom-inntinn, pian, no duilgheadasan bladder, agus faodaidh iad uile dragh a chur air cadal. Faodaidh làimhseachadh nan eas-òrdughan sin cuideachadh le bhith a ’lughdachadh insomnia agus cus cadal tron ​​latha. Faodaidh caochladh dhuilgheadasan meidigeach agus na cungaidhean a thathas a ’cleachdadh airson an làimhseachadh cur ri duilgheadasan cadail ann an euslaintich le trom-inntinn. Aon eisimpleir bhiodh an comas airson barrachd insomnia adhbhrachadh le bhith a ’cleachdadh cungaidhean antidepressant gnìomhach gus trom-inntinn a làimhseachadh.

Leughadh riatanach dementia

Carson a tha fèin-smachd a ’fàilligeadh ann an trom-inntinn